Problemas oculares

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Hoy voy a escribir sobre las revisiones oftalmológicas para nuestros hijos y lo haré por edades:
En bebés y niños pequeños ( hasta 1-2 años):
Es necesario acudir al oftalmólogo cuando tiene conjuntivitis de repetición con legañas y ojos pegados sobre todo si se acompañan de un lagrimeo continuo de uno o los dos ojos. En esos casos habrá que descartar que tengan una obstrucción del conducto lagrimal. Esta es una enfermedad con bastante tendencia a curarse por si sola, pero en algunos casos requiere de una intervención quirúrgica que por otra parte es sencilla.
Otro signo de alerta sería la presencia de estrabismo mantenido. En los niños menores de un año es frecuente que desvíen uno o los dos ojos y sólo deberíamos alarmarnos si es siempre el mismo ojo el que está desviado o si la desviación es muy evidente y el niño no centra los ojos en ningún momento.
Por último si vemos en sus ojos un brillo blanco debemos acudir urgentemente a una valoración por el oftalmólogo. Aunque lo habitual es que no suponga ningún problema, podría tratarse de una catarata congénita o en el peor de los casos de un retinoblastoma, un tumor maligno que afecta a los ojos.

Niños hasta 6 años:

En estos niños si observamos que el niño tuerce los ojos aunque sea poco debemos llevarlo al oculista ya que en esas edades cualquier desviación debe tratarse sobre todo para evitar la aparición de un ojo vago.
Por la misma razón ( el ojo vago) se les realiza en la revisión de los 4 años una medición de la agudeza visual y si está por debajo de lo normal debe acudir a valorarse. Por cierto, ¿ sabeis lo que es el ojo vago? Resulta que los nervios que llevan la información desde el ojo al cerebro no están desarrollados cuando nacemos ( de hecho los bebés recién nacidos ven muy poco, prácticamente sólo bultos y movimientos) y tienen que ir madurando a lo largo de los primeros 6-7 años de vida. Esta maduración se realiza a base de ver durante todo el día. Cuando alguna razón impide que el ojo vea bien ( lo más frecuente son el estrabismo o la necesidad de llevar gafas) el desarrollo del nervio no se realiza correctamente y si se pasa de los 6-7 años sin haberlo hecho entonces ya no tendrá remedio por mucho que hagamos. Por eso es tan importante esa revisión que se les hace a los 4 años en el pediatra.
Mayores de 6 años:
Aunque habitualmente los niños de estas edades ya se quejan si su visión no es buena, es recomendable la medida de la agudeza visual para poder descubrir defectos de graduación que podrían producir fracaso escolar y hasta problemas de comportamiento.
Además de eso evidentemente es necesario acudir a los especialistas si se observan alteraciones ( ojos rojos, picor, orzuelos…) pero eso es algo que a cualquiera se nos ocurre si le vemos algo raro a nuestros niños y que no hace falta que os cuente aquí

Por último os comentaré sobre el daltonismo que es algo que a mí siempre me ha parecido muy curioso. Como ya sabéis es la incapacidad para distinguir algunos colores y es más frecuente de lo que nos pensamos, pero, aunque parece increíble, hay mucha gente que no se da cuenta nunca de que lo es. Aquí tienes información sobre él por si te interesa. Como curiosidad os contaré que es bastante más frecuente en los hombres.  ¿Será por eso que combinan tan mal los colores normalmente?

Percentiles de peso y talla

Percentiles de crecimiento

Tenemos aquí un tema de esos que muchas veces nos vuelven locos a los padres porque queramos o no nos obsesiona saber si está en el 80 o en el 20 y que levante la mano el que no ha estado en el parque comentando que si el mío está en el 50 de peso y el nosécuántos de altura.
Os empezaré contando de manera muy básica lo que son los percentiles ( a lo mejor a algunos os parece muy simple porque ya lo sabéis. Si es así saltaros este párrafo y asunto arreglado). Para hacer los percentiles se coge periódicamente un grupo de niños lo suficientemente grande como para que sean representativos de toda la población y se les pesa y se les mide a todos y con eso se hace una estadística de los valores de peso y talla en diferentes edades. Cuando luego nos dicen que nuestro hijo está en el percentil 25 significa que de cada 100 niños 75 son más altos ( o pesan más) que el nuestro y otrs 25 son más bajos ( o más ligeros ) que el nuestro. Evidentemente eso es una muestra estadística y por eso hay niños que están más allá del percentil 100 porque miden más que el niño más grande que se midió para realizar estas tablas.
Como veis los percentiles no nos dicen nada que no veamos nosotros mientras nuestro hijo juega con niños de sus edad ( que es el más bajo, o que está en la media comparado con los demás…) así que no deberíamos sorprendernos del percentil que nos diga el pediatra cuando lo llevemos a su consulta. Lo sorprendente sería que si nuestro hijo es el más bajo de la clase nos dijesen que está en un percentil 90. De la misma manera si nuestro hijo es alto y delgadito seguramente esté en un percentil alto de talla pero normal o bajo de peso.
Así que en realidad ¿ por qué son importantes los percentiles?  Porque detectan cambios de tendencia. Como en tantas otras cosas los niños crecen y engordan de manera bastante similar unos a otros y lo habitual es que el niño que ( sin tener enfermedades) está en un rango de percentiles ( por ejemplo entre 25 y 50) vaya a permanecer ahí a lo largo del crecimiento. Sólo si se empieza a alejar de ese rango y lo hace de manera llamativa habrá que empezar a sospechar que pueda haber algún problema, pero claro, tiene que ser de manera mantenida, no os penseis que si vuestro hijo está habitualmente en el 50 de peso y de repente en una medida se baja al 30 ya hay que alarmarse y empezar a hacer análisis y pruebas a lo loco. Habrá que comprobar si remonta o no, si ha podido pasar una de esas terribles gastroenteritis que nos traen a veces de la guarde…

Como resumen os diré:
1) Está bien mirarlos
2) No deberíamos sorprendernos del dato que nos den a no ser que criemos a nuestro hijo sin contacto con ningún otro y no sepamos de qué tamaño son más o menos sus coetáneos
3) Si el pediatra no se alarma no os alarmeis vosotros.
Aquí os dejo un enlace para que podáis calcular los percentiles de vuestros hijos cómodamente.
Os espero en el próximo post sobre la salud de nuestros hijos